Kraujo tyrimai. Procedūrinis (123kab.)

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui:

• Prieš atliekant kraujo tyrimus rekomenduojama nieko nevalgyti 8-12 val. Svarbu prisiminti, kad sultys, arbata, kava, juo labiau su cukrumi, taip pat maistas. Leidžiama gerti tik vandenį;
• Prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą pacientas turi būti nevalgęs 3 val.;
• Likus 1-2 dienom iki tyrimo, patariama mažiau valgyti riebaus ir kepto maisto, nevartoti alkoholio. Jei laboratorinio tyrimo atlikimo išvakarėse numatoma šventė, geriau atidėkite tyrimą 1-2 dienom;
• Valandą iki tyrimo nerūkykite;
• Daugelio fermentų ir hormonų kiekis kraujyje gali svyruoti įvairiu paros metu, todėl šiuos tyrimus patartina atlikti iki 10 val. ryto;
• Prieš atliekant kraujo tyrimą rekomenduojama vengti fizinio krūvio (nesportuoti) ir streso. Patariama nusiraminti ir pailsėti 10-15 min.;
• Jeigu ruošiatės pradėti vartoti vaistus, tuomet tyrimus geriau atlikite prieš pradedant juos vartoti, arba po vartojimo praėjus 10-14 dienų. Nustatant gydymo efektyvumą, paprastai kraujas tiriamas praėjus 14-21 dienai po vaisto suvartojimo. Jei vartojate vaistus, būtinai įspėkite apie tai savo gydytoją arba laboratorijos darbuotoją;
• Kraujo tyrimų nepatariama atlikti po rentgenologinių ir ultragarsinių tyrimų, masažo, refleksoterapijos arba fizioterapijos procedūrų;
• Moterų hormoninių tyrimų rezultatams įtakos turi fiziologiniai faktoriai, susiję su menstruaciniu ciklu, todėl, ruošiantis lytinių hormonų tyrimui, reikia nurodyti ciklo fazę ir vadovautis savo gydytojo rekomendacijomis, kurią ciklo dieną reikia atlikti tyrimus;
• Prieš atliekant streso hormonų tyrimą (AKTH, kortizolio, prolaktino ir kt.) būtina nusiraminti, procedūros metu nekreipti dėmesio į pašalinius veiksnius, atsipalaiduoti, nes stresas padidina šių hormonų kiekius kraujyje.

Pacientams, kuriems būtina atlikti specialius kraujo tyrimus, rekomenduojama laikytis specialių reikalavimų:

• Kalcitonino, C reaktyviam baltymo tyrimui minimalus nevalgymo laikas – 12 val. (per naktį);
• Geležies kiekio kraujyje nustatymui rekomenduojama 2 savaites nevartoti geležies preparatų;
• Gliukozės tyrimui rekomenduojama nevalgyti 12 val. (per naktį), vengti saldžių ir riebių maisto produktų, nevartoti alkoholio ir vaistų, darančių įtaką gliukozės kiekio kraujyje kitimui, tokių kaip: kortikosteroidai, tiroksinas, fenitoinas ir oraliniai kontraceptikai;
• Gliukozės tolerancijos tyrimui rekomenduojama laikytis dietos: 3 dienas prieš tyrimą nevalgyti gausiai saldžių ir riebių maisto produktų, nevartoti alkoholio ir vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, tiroksinas, fenitoinas ir oraliniai kontraceptikai, 8-10 val. prieš tyrimą (per naktį) nevalgyti;
• Kepenų fermentų tyrimui – nevalgyti 12 val.;
• Bilirubino kiekio kraujyje nustatymui – minimalus nevalgymo laikas iki tyrimo bent 4 val.;
• Kalcio kiekio nustatymui – 8-12 val. prieš tyrimą vengti papildų su kalciu;
• Magnio kiekio nustatymui – 3 dienas prieš tyrimą vengti vaistų, mažinančių rūgštingumą, šlapimą išsiskirti skatinančių diuretikų su magniu;
• Prieš atliekant cholesterolio ir jo frakcijų, triglicerolių tyrimus, nevalgyti 8-12 val., vengti riebaus maisto;
• 48 val. prieš tyrimą vengti: vitamino C daugiau kaip 250 mg per dieną (iš visų šaltinių, tarp jų maisto, vitaminų, papildų), raudonos mėsos (jautienos, ėrienos), apdorotos mėsos ir kepenų, žalių vaisių ir daržovių (ypač melionų, ropių ir ridikų);
• 48 val. prieš prostatos specifinį antigeno (PSA) tyrimą susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo;
• Kraujo tyrimai gali būti iškreipti, jei pacientui buvo atliktos diagnostinės procedūros (radiologiniai tyrimai, ypač su kontrastu, veloergometrija, funkciniai kvėpavimo tyrimai). Dėl šios priežasties tokio pobūdžio tyrimus rekomenduojama atlikti po kraujo ėmimo procedūros (įvairios procedūros daro įtaką tyrimų rezultatams);
• Vartojami medikamentai taip pat gali turėti įtakos tyrimų rezultatams, dėl to būtina susipažinti su informaciniu vartojamo vaisto aprašymo lapeliu bei pasitarti su Jus gydančiu gydytoju dėl galimos vartojamo vaisto įtakos tyrimo rezultatams;
• Gavę kraujo tyrimo rezultatus nepamirškite informuoti specialistą apie Jūsų vartojamus vaistus.

Kaip pasiruošti bendrajam šlapimo tyrimui:

• Tyrimui geriausiai tinka rytinis šlapimas. Prieš surenkant šlapimą, švariu vandeniu būtina apsiplauti išorinius lytinius organus (nenaudoti muilo ir kt. ploviklių);
• Menstruacijų laikotarpiu ir 2-3 dienas po jų, šlapimo tyrimo atlikti nerekomenduojama arba reikia naudoti tamponus, kad apsisaugotumėte nuo kraujo patekimo į šlapimą;
• Tyrimui tinkamas „vidurinės srovės“ šlapimas. Jis turi būti surenkamas tik į tam skirtą vienkartinį plastikinį indelį, kurį galima įsigyti vaistinėse;
• Surinkus mėginį, indelį sandariai uždarykite ir sausai nuvalykite išorinę dalį. Ant indelio užrašykite savo vardą, pavardę, gimimo metus ir ėminio surinkimo laiką. Tiriamąją medžiagą kuo greičiau pristatykite tyrėjams;
• Naujagimių ir kūdikių šlapimas renkamas naudojant specialius maišelius (minimalus šlapimo kiekis tyrimui – 10 ml). Surinkimo maišelis turėtų būti laikomas pritvirtintas ne ilgiau kaip valandą, nes vėliau labai padidėja ėminio užteršimo tikimybė;
• Mažiems vaikams šlapimo ėminį gali padėti surinkti juos prižiūrintys suaugusieji. Vyresni vaikai (jiems paaiškinus) šlapimo ėminį gali surinkti patys. Vaikams ši procedūra gali kelti nepatogumų ar būti nemaloni, nes tai yra susiję su jų privatumu, todėl patartina elgtis delikačiai.

Kaip surinkti šlapimą mikrobiologiniam tyrimui (pasėliui):

• Pageidautina prieš renkant šlapimą nesišlapinti 4-6 val. ir mažiausiai 48 val. nevartoti antimikrobinių preparatų;
• Tyrimui geriausiai tinka rytinis šlapimas. Prieš surenkant šlapimą švariu vandeniu būtina gerai apsiplauti išorinius lytinius organus (nenaudoti muilo ir kitų ploviklių);
• Tyrimui tinkamas „vidurinės srovės“ šlapimas. Jis turi būti surenkamas tik į tam skirtą vienkartinį plastikinį indelį, kurį galima įsigyti vaistinėse;
• Menstruacijų laikotarpiu ir 2-3 dienas po jų, šlapimo tyrimo atlikti nerekomenduojama arba reikia naudoti tamponus, kad apsisaugotumėte nuo kraujo patekimo į šlapimą;
• Surinkus mėginį, indelį sandariai uždarykite ir sausai nuvalykite išorinę dalį. Ant indelio užrašykite savo vardą, pavardę, gimimo metus ir ėminio surinkimo laiką. Tiriamąją medžiagą kuo greičiau pristatykite tyrėjams;
• Geriausias būdas surinkti šlapimą mikrobiologiniam pasėliui yra suprapubinė punkcija ir šlapimo pūslės kateterizavimas, tačiau tai galima atlikti tik gydymo įstaigoje. Vyresniems vaikams, galintiems kontroliuoti šlapinimąsi, tinkamas „vidurinės srovės“ šlapimas. Naujagimiams ir kūdikiams tiktų šlapimas, „pagaunant“ vidurinę šlapimo srovę į šlapimo indelį.

Kaip surinkti paros šlapimą:

Paros šlapimas renkamas norint žinoti tikslų tiriamosios medžiagos kiekį, išsiskyrusį su šlapimu per fiksuotą laiko tarpą (paprastai per 24 valandas). Menstruacijų laikotarpiu šios procedūros atlikti nerekomenduojama.

• Geriausia šlapimą pradėti rinkti ryte, nes procedūra užtrunka 24 val.;
• Nusišlapinama, kad šlapimo pūslė liktų tuščia (šis šlapimas nerenkamas);
• Pradėjus rinkimo procedūrą, ant surinkimo indo užrašoma data ir tikslus laikas, įpilamas konservantas.
• Svarbu: į indą su konservantu tiesiai šlapintis negalima. Šlapinimuisi turi būti paskirtas kitas indas ar vaikiškas tualetinis puodukas. Kiekvieną šlapimo porciją reikia atsargiai perpilti į šlapimo rinkimo indą;
• Tiksliai po 24 val. procedūra baigiama. Identifikuotas ėminys pristatomas tyrėjams.

Jeigu kuri nors šlapimo porcija išsiliejo ar kitaip buvo prarasta, procedūrą reikėtų atlikti iš pradžių.

Kaip surinkti kaprologinį (išmatų) laboratorinį tyrimą:

Bendram (koprologiniam) išmatų tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Išmatos imamos į specialų indelį (konteinerį). Specialų indelį išmatų tyrimui galite įsigyti vaistinėse.

Svarbu, kad išmatų mėginiai būtų paimti iš keleto skirtingų vietų, juose nebūtų šlapimo priemaišų. Ištyrimui paprastai užtenka nedidelio išmatų kiekio (apie 5-15 g.). Bent 24 val. prieš tyrimą nepatartina naudoti klizmų, rektalinių žvakučių, laisvinamųjų preparatų. Ant indelio užrašykite savo vardą, pavardę, gimimo metus ir ėmimo surinkimo laiką. Išmatas tyrėjams rekomenduojama pristatyti nedelsiant. Kitiems išmatų tyrimams – ne vėliau kaip 1-2 val. po pasituštinimo (laikant ėminį kambario temperatūroje).

Tiriant išmatas dėl slapto kraujavimo paklauskite gydytojo, ar 3 dienas iki tyrimo negalima valgyti mėsos, žuvies, ridikėlių, krienų ir kitų daug geležies turinčių produktų, vartoti geležies, vario turinčių maisto papildų. Tai svarbu, nes laboratorijose atliekamas tyrimas skirtingais metodais (cheminiu ir imunocheminiu). Atliekant cheminiu metodu tyrimui įtakos turi suvalgytas maistas.

Kaprologinio (išmatų) tyrimo surinkimas naujagimiams ir kūdikiams, naudojantiems sauskelnes:

• Jeigu kūdikis viduriuoja, į sauskelnes įtiesiama nepralaidžios medžiagos, kad turinys nesusigertų į sauskelnes;

• Išmatos paimamos su talpyklos semtuvėliu iš kelių vietų (apie 2g – riešuto dydžio, jeigu skystos – 5ml) ir įdedamos į tam skirtą vienkartinį plastikinį indelį, kurį galima įsigyti vaistinėse;

• Tyimui išmatos imamos toje vietoje, kur gausu gleivių, kraujo ar kitų priemaišų.

Kaprologinio (išmatų) tyrimo surinkimas vyresniems vaikams:

• Ant tualetinio puoduko ar klozeto užtiesiama švari polietileno plėvelė taip, kad vaikas galėtų netrukdomai pasituštinti. Tokiu būdu galima laisvai nuo plėvelės paimti ėminį. Jeigu tyrimui skirta medžiaga įkrenta į klozetą, tyrimui ji netinkama;

• Ėminio surinkimui galima naudoti basoną. Pasituštinus išmatos imamos iš kelių skirtingų vietų, ypač jeigu yra gleivių, kraujo, kitų neįprastų išskyrų. Tyrimui reikia paimti apie 2 g kietų arba 5 ml skystų išmatų. Tiriamoji medžiaga įdedama į tam skirtą vienkartinį plastikinį indelį, kurį galima įsigyti vaistinėse;

• Sandariai uždarytas indelis, ant jo užrašius tiriamojo vardą, pavardę, pristatomas tyrėjams kaip galima greičiau;
• Svarbu: norint nustatyti pirmuonių vegetatyvines formas, Clostridium difficile GDH ir toksinus, išmatas tyrėjams reikia pristatyti nedelsiant. Kitiems išmatų tyrimams – ne vėliau kaip 1-2 val. po pasituštinimo (laikant ėminį kambario temperatūroje).