Otologija, otoneurologija

Kas yra otologija / otoneurologija?

Otologija ir otoneurologija – otorinolaringologijos šaka, nagrinėjanti smilkinkaulio bei išorinės, vidurinės ir vidinės ausies ligas, kurios pasireiškia klausos, pusiausvyros sutrikimais, ūžesiu ausyse ir kt. simptomais.

Ką diagnozuoja ir gydo otologai / otoneurologai?

Patyrusi otologė/otoneurologė medicinos mokslų daktarė Irina Arechvo diagnozuoja ir gydo (nuotraukos - iš asmeninio gydytojos archyvo):

• išorinį otitą: infekcinį, neinfekcinį, granuliacinį, nekrotizuojantį išorinį otitą, išorinės klausomosios landos furunkulą;
• svetimkūnius ausyse;
• išorinės ausies cholesteatomą;
• ausies kaušelio chondroperichondritą;
• išorinės klausomosios landos stenozę (susiaurėjimą) arba atreziją (pilną užakimą);
• išorinės klausomosios landos navikus (osteomas, papilomas, egzostozes ir kt.);
• miringitą (būgnelio išorinio sluoksnio uždegimą);
• ausies trimito disfunkciją ir jos padarinius (retrakcines kišenes ir būgnelio atelektazę);
• „pravirą“ ausies trimitą;
• serozinį vidurinį otitą;
• būgnelio perforacijas (skyles);
• lėtinį tubotimpaninį vidurinį otitą;
• lėtinį atikoantralinį vidurinį otitą;
• vidurinės ausies cholesteatomą;
• timpanosklerozę;
• otosklerozę;
• sąauginę vidurinės ausies ligą;
• mastoiditą, petrozitą;
• klausos kauliukų grandinės nutrūkimus;
• slėgio pokyčių sukeltas vidurinės ausies traumas (barotraumas);
• vidurinės ausies gerybinius navikus (glomus tympanicum ir kt.);
• smilkinkaulio traumas (labirinto traumas, klausos kauliukų poslinkius dėl traumos);
• periferines veidinio nervo ligas (Ramsay Hunt sindromą), veidinio nervo pažeidimą dėl lėtinio vidurinio otito/cholesteatomos);
• meningoencefaloceles (smegenų dangalų ir/arba smegenų audinio išvaržas į vidurinę ausį arba speninę ataugą);
• smilkinkaulio osteodistrofijas;
• gerybinį paroksizminį pozicinį galvos svaigimą (vertigo) (GPPV);
• vestibulinį neuronitą;
• Menjero ligą;
• abipusę vestibulopatiją;
• labirintitą;
• labirinto ir perilimfatines fistules;
• „trečiojo lango ligas“ (viršutinio pusratinio kanalo ir kitos lokalizacijos vidinės ausies dehiscencijas);
• traumines vestibulopatijas (po smilkinkaulio ir galvos traumų);
• degeneracinius ir kraujagyslinius ausies sutrikimus;
• klausos nervo pažeidimus („klausos nervo neuritą“);
• ūžesį ausyse;
• staigų prikurtimą;
• ototoksinės vestibulopatijas (vaistų sukeltus pusiausvyros sutrikimus);
• diagnozuoja vidinės ausies ir VIII nervo navikus (vestibulinę švanomą, meningiomą, veidinio nervo švanomą, ir kt.), kurie pasireiškia klausos ir pusiausvyros sutrikimais;
• konsultuoja profesionalius nardytojus ir narus mėgėjus dėl įvairių ausies problemų, kurios yra vienos dažniausių š nioje pacientų grupėje.

Kartais net ir po išsamaus ištyrimo tiksli galvos svaigimo priežastis lieka nežinoma. Otoneurologai konsultuoja ir gydo pacientus su psichogeniniu galvos svaigimu (fobiniu posturaliniu vertigo), kai pagrindinė galvos svaigimo priežastis yra nerimas, baimė arba emociniai sutrikimai. Šios specialybės gydytojai padeda atskirti periferinės kilmės galvos svaigimą nuo centrinių vestibulopatijų (vestibulinės migrenos, išsėtinės sklerozės, smegenėlių, smegenų kamieno patologijos). Pastaruosius „Kardiolitos klinikose“ gydo patyrę neurologai. Otoneurologai vestibulinės reabilitacijos pagalba padeda pacientams adaptuotis prie simptomų.

Kada reikėtų apsilankyti pas otologą / otoneurologą?

• Kenčiantiems nuo įvairios kilmės galvos svaigimo bei pusiausvyros sutrikimų;
• kenčiantiems nuo prikurtimo;
• kenčiantiems nuo ūžesio ausyse / galvoje (tame tarpe ir pulsacijos);
• kenčiantiems nuo ausų skausmo ir / arba išskyrų iš ausų;
• sergantiems aukščiau paminėtomis ligomis;
• jei esate naras (profesionalus arba mėgėjas) ir Jums dažnai pasireiškia ausų užgulimai, ausų skausmai, sunku prasipūsti nardant, svaigsta galva nardant, pablogėjo klausa po nardymo.

Kaip yra diagnozuojami klausos ir vestibulinės sistemos sutrikimai?

Otologas/otoneurologas pagal indikacijas atlieka otoskopiją, otomikroskopiją, otoendoskopiją, audiometriją, impedansometriją, videonistagmografiją (VNG), pozicinius ir kalorinius mėginius.

Ypatingas vaidmuo šiuolaikinėje otologijoje / neurotologijoje tenka neurovizualiniams tyrimams - galvos ir smilkinkaulių kompiuterinei tomografijai (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijai (MRT).